Зразок заяви для надання гуманітарної допомоги

Міському голові

Нетяжуку М.В.

ПІБ______________________________

Адреса реєстрації:_________

Адреса фактичного перебування:_________________

Телефон__________________________

Заява

Прошу надати мені гуманітарну допомогу  у вигляді_____________________ ____________________________________________________________________

у зв’язку з___________________________________________________________  ____________________________________________________________________ (вказати  причину).

До заяви додаю копії документів:

1. Копія паспорта ( або документа, який посвідчує особу)
2. Копія ідентифікаційного номера
3. Пільгове посвідчення (при наявності)

Дата                                                                                                 Підпис