ФАСТІВСЬКА МІСЬКА РАДА

Київської обасті

ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ

РІШЕННЯ

Від  22.11.2021                                                                                                           № 565

Про затвердження форми Договору

відповідального зберігання з правом

користування  кисневим концентратором

Відповідно до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених наказом МОЗ від 28.03.2020 № 722 для пацієнтів, які були виписані з стаціонарних закладів лікування після госпіталізації щодо захворювання на COVID-19 та потребують подальшої кисневої підтримки, але не вимагають високої інтенсивності подачі кисню,  відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря стаціонару –  виписки із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого  та   керуючись пп.1 п.б ст.32 Закону України “Про місцеве самоврядування в Україні” , виконавчий комітет вирішив :

1. Затвердити форму Договору відповідального зберігання з правом користування кисневим концентратором (додається).
2. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, з питань медицини.

Міський голова                                                                М.В. Нетяжук

Додаток

до рішення

виконавчого комітету

від_22.11.2021_ №__565

ДОГОВІР № ______

відповідального зберігання з правом користування

м. ___________                                                                                   «__» __________ 20__ р.

________________________ в особі _______________________________________ ,

(надавач ПМД)                            (уповноважена особа надавача ПМД)

який діє на підставі _______________ (статуту) (далі – Поклажодавець) , з однієї сторони та

(пацієнт / представник пацієнта) в особі __________________________________

(П.І.П.)

(далі – Зберігач) з іншої сторони (у подальшому разом іменуються «Сторони»), уклали цей Договір зберігання з правом використання (далі — «Договір») про таке:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ

1.Поклажодавець передав, а Зберігач приймає на відповідальне зберігання з правом використання Майно у кількості та вартості згідно з актом передачі – приймання Майна на безоплатне зберігання (далі – Майно), який є невід’ємною частиною цього Договору (Додаток №1).

2. Відповідальне зберігання Майна з правом використання за цим Договором є безоплатним.
3. Зберігач має право використовувати Майно за призначенням відповідно до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених наказом МОЗ від 28.03.2020 № 722 (далі – Стандарт).
4. Поклажодавець не зобов’язаний відшкодовувати Зберігачеві здійснені ним витрати на зберігання Майна.
5. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ ЗБЕРІГАЧА

1. Зберігач зобов’язаний:

1) вживати ycix необхідних заходів для забезпечення схоронності Майна на період чинності цього Договору;

2) піклуватися про Майно, як про своє власне;

3) не допускати використання Майна з метою чи у порядку, що не відповідають пункту 3 розділу І цього Договору;

4) повернути Майно Поклажодавцеві у одноденний термін після припинення необхідності отримання кисневої підтримки, дотримуючись вимог Стандарту;

5) повернути Майно Поклажодавцеві у такому стані, в якому воно було прийняте на зберігання, з урахуванням зміни його властивостей (розхідні матеріали), відповідно до Акту приймання-передачі Майна зі зберігання (Додаток №2).

2. Зберігач має право:

1) користуватись Майном, переданим на зберігання, при отриманні первинної медичної допомоги в рамках Стандарту за умови використання Майна за його призначенням;

2) передати Майно третій особі в рамках отримання нею первинної медичної допомоги відповідно до Стандарту при погодженні з Поклажодавцем;

3) звертатися до Поклажодавця для вирішення необхідних питань щодо забезпечення виконання цього Договору.

• ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ ПОКЛАЖОДАВЦЯ

1.Поклажодавець зобов’язаний:

1)надати Зберігачу Майно в одноденний термін з моменту підписання цього Договору;

2) провести навчання щодо використання та обслуговування Майна.

2.Поклажодавецьмає право:

1) вимагати використання Майна виключно з метою та у порядку, що відповідають пункту 3 розділу І цього Договору;

2) вимагати у Зберігача повернення Майна, яке перебуває на зберіганні, у такому стані, в якому воно було прийняте на зберігання;

3) вимагати виконання ремонту Майна, відшкодування збитків у розмірі суми, на яку знизилась вартість Майна, або відшкодування його повної вартості у випадках ушкодження, знищення або втрати Майна.

1. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН ТА ВИРІШЕННЯ СПОРІВ

1. У випадку невиконання чи неналежного виконання передбачених цим Договором обов’язків Сторони несуть відповідальність згідно із законодавством України.
2. Зберігач несе відповідальність за збереження i цілісність Майна з дати передачі на зберігання i до дати повернення Поклажодавцеві.
3. У випадку знищення або втрати Майна Зберігач зобов’язаний повернути Поклажодавцеві рівну кількість аналогічного Майна в належному стані або відшкодувати збитки у розмірі вартості Майна, визначеної у Додатку № 1 до цього Договору
4. У випадку ушкодження Майна Зберігач зобов’язаний за власний рахунок відремонтувати Майно або відшкодувати збитки у розмірі суми, на яку знизилась вартість Майна.
5. Закінчення строку цього Договору не звільняє Сторони від відповідальності за його порушення, яке мало місце у період чинності цього Договору.
6. Спори між Сторонами розв’язуються у визначеному законодавством порядку.
7. ПРИКІНЦЕВІ ПОЛОЖЕННЯ

1.Усі зміни до цього Договору оформлюються Додатковими угодами до цього Договору. Додаткові угоди є невід’ємними частинами цього Договору і набувають чинності після їх підписання Сторонами цього Договору.

2. Взаємовідносини Сторін, не врегульовані цим Договором, регулюються чинним законодавством України.

3.Цей Договір складений в двох екземплярах, по одному для кожної Сторони, що мають однакову юридичну силу.

1. СТРОК ДІЇ ДОГОВОРУ

1.Цей Договір набирає чинності з дати його підписання та діє протягом часу, необхідного для отримання кисневої підтримки відповідно до Стандарту, але не пізніше «__» _________ 20__ року.

2.Сторони можуть припинити дію цього Договору достроково за взаємною письмовою згодою.

• ДОДАТКИ ДО ДОГОВОРУ

1. Невід’ємною частиною цього Договору є:

Додаток №1 – Акт передачі-приймання Майна на безоплатне зберігання;

Додаток №2 – Акт приймання-передачі Майна зі зберігання.

Керуючий справами (секретар)

виконавчого комітету Фастівської міської ради                               Л. О. Тхоржевська

Начальник відділу з питань охорони здоров’я                                   І.М.Костюк                                 

Додаток № 1

до договору № ______

від ______________ 20__р.

АКТ

передачі-приймання

Майна на безоплатне зберігання

«___»_________20__р.                                                                              _______________

(населений пункт)

________________________ в особі _______________________________________ ,

(надавач ПМД)                               (уповноважена особа надавача ПМД)

який діє на підставі _______________ (статуту) (далі – Поклажодавець) , з однієї сторони та

(пацієнт) в особі __________________________________

(П.І.П., серія та номер паспорту)

( далі – Зберігач) з іншої сторони (у подальшому разом іменуються «Сторони»), склали цей Акт про наступне:

1. Поклажодавцем передано, а Зберігачем прийнято на відповідальне зберігання кисневий концентратор __________________________________________________
   (модель, серійний номер)

вартістю ________ грн (далі – Кисневий концентратор).

2. Кисневий концентратор, що зазначений у пункті 1 цього Акту, переданий у працездатному стані Зберігачу для використання за призначенням при отриманні амбулаторної первинної медичної допомоги в рамках Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених наказом МОЗ від 28.03.2020 № 722 (далі – Стандарт), без дефектів та недоліків.
3. Повернення Кисневого концентратора Зберігачем Поклажодавцеві відбувається відповідно до Стандарту.
4. Зберігач не може передавати Кисневий концентратор третім особам.
5. Зберігачу забороняється використовувати Кисневий концентратор в інших цілях окрім викладених у пункті 2 даного Акту.

Додаток № 2

до договору № ______

від ______________ 20__р.

АКТ

приймання-передачі

Майна зі зберігання

«___»_________20__р.                                                                              _______________

(населений пункт)

________________________ в особі _______________________________________ ,

(надавач ПМД)                              (уповноважена особа надавача ПМД)

який діє на підставі _______________ (статуту) (далі – Поклажодавець) , з однієї сторони та

(пацієнт/представник пацієнта) в особі __________________________________

(П.І.П., серія та номер паспорту)

( далі – Зберігач) з іншої сторони (у подальшому разом іменуються «Сторони»), склали цей Акт про наступне:

1. Зберігач повертає Поклажодавцю наступне Майно:

кисневий концентратор ________________________________ – ____ одиниць.

(модель, серійний номер)

2. Виявлені недоліки повернутого Майна: (недоліки не виявлені або перераховуються усі недоліки/ушкодження концентратора)